熟龄女性“卵”不成熟怎么办?
自1978年第一例试管婴儿诞生以来,近40年期间,全世界上百万次人通过试管婴儿技术成功孕育了自己的健康宝宝,但试管婴儿并不是不孕女性的万能钥匙,有一部分女性接受多次辅助生殖治疗,却均以失败告终,她们共同特点就是卵成熟障碍。
上世纪90年代,卵成熟障碍就引起了医学界的广泛关注, 2016年5月29日,在北京五洲妇儿医院联合主办的“中美高龄女性辅助生殖和生育力保存论坛”上,3位与会专家都提到了试管婴儿中“女性卵巢成熟障碍的问题”,卵成熟障碍如今依然是生殖领域的难点和热点。

“中美高龄女性辅助生殖策略和生育力保存论坛”现场
试管婴儿为何无法“收获”成熟卵泡?
在常规的试管婴儿促排卵治疗中,通过激素的恰当应用,大多数卵母细胞是同步发育的,能完成卵成熟的过程,但有一小部分患者,在卵巢刺激和HCG使用后,依然无法取出成熟的卵泡。临床探讨,试管婴儿无法收获高质量卵子,与众多因素相关。
与患者卵巢质量有关:高龄女性或是有早衰迹象的女性,行试管婴儿时,卵巢的储备功能和卵子质量都都会下降,这就会影响试管促排过程中收获成熟卵子,根据患者的激素值(AMH激素值和FSH值)就能做出相应的判断。
与试管婴儿超促排卵方案及用药有关:根据不同的激素水平,临床医生会选择相应的试管婴儿超促排卵方案,长方案、短方案、温和刺激方案、拮抗方案……方案选择不合适或试管促排中用药量过多过少,都会影响到卵成熟的问题。
与卵细胞基因表达异常有关: 临床发现,8.6%-15.2%的不育患者产生比较少一个不成熟卵母细胞,当一个病人大于25%的细胞不成熟时,它的临床妊娠率就明显降低。通过多种不同方案进行超促排卵,多数卵母细胞不成熟,这就叫卵母细胞成熟失败征,通常这与卵母细胞的基因突变、表达异常有关。
哪些方案可以解决卵不成熟的问题
针对卵不成熟的问题,临床上常规的对应方法是行试管婴儿时,不同周期时选择不同的超促排卵方案来解决问题。当第一个试管婴儿周期发生卵子成熟障碍时,可考虑选择截然不同的超促排卵方案,来进行调整,若再次出现卵子成熟障碍时,建议可以尝试一次温和的促排方案,若还发生异常,可以诊断为卵母细胞成熟失败征。
对于基因表达异常所致的卵不成熟,临床目前尚未有解决的办法,在国外,采取供卵策略,而国内供卵策略受法律和伦理的制约,不能开展。

新宝恩赴吉尔吉斯斯坦试管婴儿RHAT中心考察,助力实现更多家庭的生育梦想
近日,新宝恩试管婴儿机构宣布,将于今年6月组织专业团队赴吉尔吉斯斯坦进行实地考察。此次考察将从北京出发,旨在深入了解吉尔吉斯斯坦RHAT生殖妇产中心,为未来双方的合作打下坚实基础。此次考察活动不仅有助于新宝恩试管婴儿机构与RHAT生殖妇产中心建立更紧密的合作关系,提升服务质量和技术水平,还将为有意向前往吉尔吉斯斯坦进行试管婴儿治疗的客户提供更多可靠信息。本次考察将于6月11日出发,为期三天。

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