本实用新型提供一种瞄准光斑随动调节的激光治疗装置，包括激光器外壳和光路传输系统，激光器外壳与光路传输系统连通，激光器外壳的内部设有激光发射系统，激光发射系统与光路传输系统的传输线路上设有瞄准光发射系统；瞄准光发射系统包括由上而下依次设置的瞄准光激光二极管、准直透镜和第二45°全反镜片；本实用新型增设瞄准光发射系统，使瞄准光激光二极管发出的激光通过准直透镜准直后，通过第二45°全反镜片进行反射，实现对瞄准光点状光束进行扩束、耦合；通过光路传输系统传输后始终和治疗激光的光斑尺寸保持一致，可以有效规避因瞄准光斑尺寸过小，不能覆盖治疗区域，或瞄准光斑不能指示治疗激光的治疗边界，造成临床的意外伤害。