呼吸机应该怎么调参数设置

呼吸机怎么调参数设置

呼吸机参数设置需要根据患者病情、通气模式和临床目标进行个体化调整，以下是关键参数的设置要点及注意事项：

一、基础参数设置

‌潮气量（Vt）‌

成人通常设为6-8ml/kg(理想体重)，限制性疾病患者可更低

需确保平台压≤30-35cmH₂O，防止气压伤

‌呼吸频率（RR）‌

成人常规12-20次/分，COPD患者宜偏低(12-20次/分)，ARDS患者可偏高

需与潮气量配合维持分钟通气量(MV)

‌吸呼比（I:E）‌

常规1:1.5-2.5.COPD/哮喘患者可延长呼气(1:2.5以上)，ARDS可采用反比通气(1.5-2:1)

二、氧合相关参数

‌吸入氧浓度（FiO₂）‌

初始可设较高(如60-100%)，尽快降至≤50%以避免氧中毒

‌PEEP‌

当FiO₂>60%且PaO₂<60mmHg时启用，ARDS患者常用5-15cmH₂O

三、辅助参数调节

‌吸气流速‌

成人30-70L/min，根据患者需求调整(如发热时需提高)

‌触发灵敏度‌

压力触发：0.098-0.294kPa(1-3cmH₂O)

流量触发：3-6L/min

四、模式选择

‌控制通气（CMV/IPPV）‌：无自主呼吸患者

‌SIMV‌：自主呼吸部分恢复时，可逐步降低指令频率

‌PSV‌：每次自主呼吸提供压力支持(通常<25cmH₂O)

五、注意事项

气囊压力维持25-30cmH₂O

报警范围需根据患者实时情况设定

需持续监测血气分析和血流动力学。