济南市第四人民医院遭患者起诉

患者：治疗三天后呼吸困难差点丧命

王先生说，2009年10月23日下午，他因右腿肿痛到某大型医院就诊，医生诊断为右腿静脉内出现血栓。

治疗三天后，他的腿有点消肿了，却感觉胸闷、呼吸困难。他又到该院普外科专家就诊，医生发现他的血栓已经到了肺部，形成了肺栓塞，有生命危险，应立即实施手术。“手术后，我虽然保住了性命，却落下了后遗症，呼吸困难、咳嗽、全身无力。”

某医院：减少检查是为避免过度诊疗

王先生说，他咨询后得知，临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。他认为，这家医院在第一次治疗过程中有过错，在治疗时，不应只进行溶栓治疗，还应在血管中置入一个滤器。这个滤器可以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成肺栓塞。

此后，王先生又来到了济南市第四人民医院就诊。“该院的两位医生没有经过任何检查就开出了华法林，这种药服用过量易引起出血。”王先生认为，这家医院的做法也有问题。今年6月26日，王先生将两家医院一起告上了法庭。

在听证中，医院律师认为，医方在对患方的诊疗中不存在过失。王先生目前的身体状况是他自身疾病的自然发展所致，与医方对其进行的诊疗之间不存在因果关系。

某医院血管外科副主任医师姜剑军称，当时没有为王先生置入滤器，是因为溶栓后，血栓流入心肺的几率非常小。即使少量血栓流入心肺对绝大部分病人的影响并不大，很多病人根本没感觉，仅是做CT或者是扫描才能发现。只有2%-3%的病人会像王先生一样严重到危及生命。正是为了减少检查，避免造成过度诊疗，医院既没有给王先生做CT也没有做扫描，只是进行了溶栓性治疗。“没有必要让病人花费上千元来做检查。”

市立四院：未检查就开药是应患者要求

济南市第四人民医院心内科主任医师赵学印称，王先生来看病的时候，只说自己胸闷，还说曾被齐鲁医院诊断为肺栓塞。赵医生看完齐鲁医院的检查资料后，认为其检查都已经很全面了，加上王先生当时看起来情况良好，就没有再进行辅助检查。

赵医生表示，他明白服用过量华法林会造成患者大出血。他给王先生所开四毫克华法林只是常规用量，不用做化验检查，自己不做检查就开药是应患者的要求，并无过错。